LA FINANCIÓN DEL GASTO SANITARIO DESDE LA PERSPECTIVA DE LA EXPERIENCIA 
COMPARADA.
JUAN MANUEL CABASÉS HITA
Editorial: FUNDACION BBVA



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RESUMEN ------------------------------------------------------------

Suficiencia, equidad y autonomía son los tres objetivos básicos del modelo 
de financiación territorial vigente desde 2002, que integra por primera 
vez en uno solo los subsistemas de servicios comunes, sanitarios y de 
servicios sociales. Este modelo, cuya arquitectura añade elementos para 
lograr una mayor eficiencia puesto que amplía la autonomía de decisión de 
las comunidades autónomas, introduce decididamente la corresponsabilidad 
fiscal en la financiación sanitaria, ajusta la capacidad financiera con 
las necesidades de gasto e incorpora variables de necesidad relativa. Sin 
embargo, la rapidez con la que el modelo se ha visto superado por la 
aparente insuficiencia financiera y la aparición de déficit ha obligado a 
reabrir el debate y a que el Consejo de Política Fiscal y Financiera haya 
aprobado medidas de mejora de la financiación sanitaria, con la intención 
de paliar los problemas financieros más acuciantes. Este libro se 
estructura en cuatro secciones en las que se analiza el marco comparado 
internacional, el modelo actual de financiación en España, el análisis de 
métodos de estimación de necesidades sanitarias y, por último, reflexiones 
y perspectiva de un futuro modelo. En síntesis, la revisión del sistema de 
financiación debería mantener sus líneas básicas e introducir mejoras en 
la estimación del gasto normativo de referencia mediante una más precisa 
estimación de la necesidad relativa #cuestión no menor, pues no existen 
referencias comparadas claras sino juicios de valor sobre las variables 
que mejor expresan la necesidad sanitaria#. En todo caso, las estimaciones 
deberían tomar como referencia el gasto real. Habría que introducir 
algunas transferencias condicionadas instrumentadas a través del Fondo de 
Cohesión Sanitaria y del Fondo de Igualdad del Sistema Nacional de Salud. 
Por último, habría que establecer, además, garantías de evolución dinámica 
del sistema.

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